Образец объяснительной при получении травмы – это документ, который позволяет человеку сообщить информацию о травме, полученной им и ее обстоятельствах. Такой документ является важным доказательством при расследовании происшествия и может быть использован в суде. Правильное оформление и содержание объяснительной позволяют максимально точно описать случившееся и предоставить все необходимые детали.
Правила оформления объяснительной при получении травмы просты и понятны. Документ должен быть написан на чистом листе бумаги или распечатан на компьютере. Заголовок должен содержать слова «Объяснительная при получении травмы» и указание даты. Далее следует фамилия, имя и отчество потерпевшего, его контактная информация и место работы или учебы. Само объяснение должно быть четким и лаконичным, описывая детали травмы и обстоятельства ее получения.
Содержание объяснительной при получении травмы должно быть максимально подробным. В нем необходимо указать время и место происшествия, действия, которые предшествовали травме, а также действия, которые потерпевший предпринял после получения травмы. Важно также указать причину травмы, кто был свидетелем происшествия и привлекались ли к пострадавшему медицинские работники или правоохранительные органы.
Пример объяснительной:
Я, Иванов Алексей Петрович, обратился с объяснительной о получении травмы в Больницу города Москвы 10 мая 2022 года. Я получил травму на улице Горького около 19:00 вечера. До происшествия я шел по тротуару и внезапно споткнулся о неровность на дороге. В результате я упал и ударился головой о асфальт. Меня увидели прохожие, которые вызвали скорую помощь и оказали первую помощь до ее прибытия.
Конечно, каждый случай травмы является индивидуальным, поэтому информация, которая должна содержаться в объяснительной, может отличаться в зависимости от ситуации. Однако, все же, следует учесть приведенные выше общие правила оформления и содержания.
Пример заполнения объяснительной при получении травмы
Объяснительная при получении травмы представляет собой документ, который заполняется потерпевшим для официальной регистрации произошедшего инцидента и получения необходимой помощи. Вот пример заполнения такого документа:
1. Ваши данные:
- ФИО: Иванов Иван Иванович
- Дата рождения: 01.01.1990
- Адрес проживания: г. Москва, ул. Примерная, дом 1, кв. 1
- Контактный телефон: +7 (999) 123-45-67
2. Описание травмы:
Я получил травму в домашних условиях. Вечером 25 мая 2021 года я споткнулся и упал, ударившись головой о стол. При падении я почувствовал острую боль в области лба и затылка. Немедленно после травмы у меня появилась сильная головная боль, головокружение и тошнота. Кожа на месте удара покраснела и набухла. Испытываю дискомфорт при движении шеи.
3. Свидетели:
- ФИО свидетеля: Петров Петр Петрович
- Контактный телефон свидетеля: +7 (999) 555-55-55
4. Принятые меры:
- Сразу после получения травмы я обратился к медицинскому работнику, который осмотрел ушибленное место, измерил давление и дал рекомендации по дальнейшим действиям.
- Согласно рекомендации врача, я принял обезболивающее и пролежал несколько часов в горизонтальном положении.
- Через несколько дней, при сохранении симптомов, я обратился к врачу, который провел осмотр и назначил дополнительные исследования.
- Следовал всем рекомендациям врача, принимал препараты и проходил реабилитацию.
5. Подпись: Иванов И. И.
Дата: 26 мая 2021 г.
Обратите внимание, что в Вашем случае детали могут отличаться в зависимости от обстоятельств и типа полученной травмы. Важно обеспечить максимальную достоверность и полноту описания произошедшего инцидента в объяснительной.
Правила оформления документа
При оформлении объяснительной записки при получении травмы необходимо соблюдать определенные правила для обеспечения ее корректности и информативности.
- Начало документа должно содержать заголовок «Объяснительная записка», расположенный в центре страницы и выделенный крупным шрифтом, например, 18-20 размера.
- Под заголовком следует указать полное наименование учреждения или организации, адрес и контактную информацию.
- Далее следует ввести ФИО руководителя учреждения, к чьей компетенции относится получение и рассмотрение объяснительной записки.
- Основной текст должен быть написан четко и лаконично.
- Содержание объяснительной записки должно быть разделено на абзацы с помощью тега <p>.
- Важные факты и детали травмы следует выделять с помощью тега <strong> или <em>.
- Необходимо указать дату и время получения травмы соответственно дням и часам.
- Если имеются свидетели происшедшего инцидента, их ФИО и контактные данные могут быть указаны в отдельной таблице с помощью тега <table>.
- Заключительная часть записки должна содержать просьбу рассмотреть обстоятельства случившейся травмы и принять соответствующие меры.
- Под текстом следует указать ФИО работника, получившего травму, его должность и подпись.
Обязательные данные в объяснительной
При оформлении объяснительной при получении травмы необходимо указать следующие данные:
- Дата и время происшествия: Укажите точную дату и время, когда произошла травма. Эта информация поможет установить хронологию событий и определить причину травмы.
- Место происшествия: Укажите точный адрес или место, где произошла травма. Это поможет определить ответственность сторон и провести необходимую экспертизу на месте происшествия.
- Описание происшествия: Подробно опишите, как произошла травма. Укажите все обстоятельства, которые могли повлиять на возникновение травмы. Важно указать наличие свидетелей, если они были.
- Свидетельства свидетелей: Если были свидетели происшествия, укажите их ФИО, контактные данные и их свидетельские показания. Это будет дополнительным доказательством при рассмотрении вашего случая.
- Характер полученных травм: Укажите, какие травмы вы получили в результате происшествия. Будьте максимально точны и подробны. Указывайте на повреждения костей, суставов, мышц, ссадины, ушибы и прочие виды травм.
- Информация о пострадавшем: Укажите свои ФИО, адрес проживания и контактные данные, чтобы представители медицинских, правоохранительных и страховых организаций могли связаться с вами.
При оформлении объяснительной стоит обратить особое внимание на полноту и достоверность предоставляемой информации. Чем более подробно и точно описаны обстоятельства травмы, тем больше шансов на успешное рассмотрение вашего дела.
Обязательно сохраните копию объяснительной и предоставьте ее нужным органам и/или страховой компании для рассмотрения вашего дела.
Заполнение объяснительной является важным этапом при получении травмы и поможет вам защитить ваши права и интересы.
Описание происшествия и травмы
Я, нижеподписавшийся Фамилия Имя Отчество, проживающий по адресу Адрес проживания, являюсь работником Организации.
В связи с моей деятельностью на рабочем месте, в день События дата произошло следующее происшествие:
- Дата и время происшествия: Дата и время.
- Место происшествия: Адрес места происшествия.
- Обстоятельства происшествия:
- Указать, где и каким образом произошло происшествие.
- Определить причину происшествия и факторы, которые привели к травме.
- Описать действия других лиц (если таковые имеются), которые могли повлиять на происшествие.
- Травмы, полученные в результате происшествия:
- Перечислить виды травм и их характеристики (сотрясение головного мозга, вывих, ушиб, перелом и т.д.).
- Указать, где именно на теле получены травмы.
- Привести симптомы и степень ощущаемой боли.
- Оказанная первая помощь до прибытия медицинских работников:
- Описать предоставленные меры помощи (наложение жгута, остановка кровотечения и т.д.).
- Указать, кто оказал первую помощь и какие компетенции имеет данный человек.
- Действия после происшествия:
- Описать шаги, которые были предприняты после получения травмы (обращение в медицинское учреждение, посещение врача, время отсутствия на рабочем месте).
- Указать, какие меры были приняты для предотвращения повторного происшествия.
Данные события подтверждаются моими личными наблюдениями и фотографиями, которые прилагаются к данному заявлению.
Дата: Дата.
Подпись: ___________________
Фамилия Имя Отчество: Фамилия Имя Отчество.
Следственные действия после заполнения
После заполнения объяснительной при получении травмы, необходимо предпринять ряд следственных действий для обеспечения дальнейшего разбирательства и защиты ваших прав.
В первую очередь, прочтите внимательно заполненную объяснительную и убедитесь в правильности и полноте указанных в ней сведений. Если вы обнаружите ошибки или упущения, обязательно внесите их исправления и дополнения.
После этого обратитесь в ближайший отдел полиции и представьте заполненную объяснительную. Укажите, что вам необходимо проведение дальнейшего расследования и комплекса следственных действий. Передайте все документы и доказательства, которые у вас имеются, такие как медицинские справки, фотографии травмы, свидетельские показания и прочее. Объясните сотрудникам полиции все обстоятельства случившегося и просите их участия в проведении необходимых следственных действий.
Одним из важных следственных действий является проведение осмотра места происшествия. Вам следует указать сотрудникам полиции адрес и описание места, где вы получили травму. Вместе с полицией вы можете осмотреть место происшествия, фиксировать его состояние и наличие возможных причин травмы.
Кроме того, полиция должна провести допрос свидетелей, если таковые имеются. Вы можете предоставить полиции контактные данные свидетелей или указать их присутствие на месте происшествия. Полиция обязана установить их личности и зарегистрировать показания каждого свидетеля, которые могут быть полезными в ходе следствия.
Ваша объяснительная при получении травмы должна также стать одним из доказательств в деле. После получения ее, полиция должна зарегистрировать ее как документ, связанный с происшествием, и хранить в соответствующем архиве. Вы можете запросить копию своей объяснительной, чтобы иметь ее в распоряжении в случае необходимости.
Ведите записи о каждом контакте с полицией и о проведенных следственных действиях после заполнения объяснительной. Это поможет вам иметь полную информацию о ходе расследования и защитить свои права в случае необходимости.
Обращайтесь к юристу, если у вас возникли вопросы или затруднения в ходе обработки вашего дела. Он сможет оказать вам квалифицированную юридическую помощь и подсказать, какие еще следственные действия можно предпринять для защиты ваших интересов.